Oral manifestations of systemic fungal infections: 25-year experience in an endemic region

Some mycoses are endemic. They develop through hematogenous spread, causing a generalized infection, usually with secondary mucosal involvement.The aim of this observational and retrospective study was to report the prevalence and characteristics of oral lesions in patients diagnosed with systemic fungal infections (SFI) over a 25-year period in southern Brazil. Demographic (age, sex, ethnicity, occupation) and clinical (anatomical location, symptoms,histopathological diagnosis and management) data from the medical records of patients with SFI were collected from 1995 to 2019. 34 cases of SFI were found, of which 31 (91.18%) were diagnosed as paracoccidioidomycosis (PCM) and 3 (8.82%) as histoplasmosis. Men were much more affected (n = 31; 91.18%), with an average age of 46.9 years. Most patients (n = 18; 58.06%) were Caucasian; 48% (n = 15) were farm/rural workers and the most affected region was the jugal mucosa (n = 13; 25.49%) followed by the alveolar ridge (n = 12; 23.52%). All patients with histoplasmosis were immunocompetent men (mean age: 52.67 years), and the palate was the most affected. All patients underwent incisional biopsy and were referred to an infectologist. The dentist has an essential role in the recognition of SFI, whose oral manifestations may be the first sign. SFI should be included in differential diagnosis in patients from endemic areas. In addition, the inevitable human mobility and globalization make knowledge of these mycosesnecessary worldwide, especially since advanced cases in immunocompromised patients can be fatal.

Influence of mandibular positioning on the accuracy and reliability of linear measurements on cone beam CT using different voxels and two software programs / Influência do posicionamento mandibular na acurácia e confiabilidade de medidas lineares em tomografia computadorizada de feixe cônico utilizando diferentes voxels e dois softwares

Objetivo: este estudo avaliou a acurácia e confiabilidadedas medidas lineares em exames detomografia computadorizada de feixe cônico(TCFC), em dois softwares, utilizando diferentesvoxels e variando o posicionamento da mandíbula.Material e Métodos: 10 imagens de TCFC demandíbulas humanas com 25 pontos foram obtidas,usando diferentes protocolos de aquisição(0.250, 0.300, 0.400-mm voxels) e orientações damandíbula (centralizada, rotacionada 10° lateralmentepara direita e esquerda, inclinada 10° para cima e para baixo); 14 medidas foram realizadasnas reconstruções multiplanares nos softwares XoranCate OsiriX. Os achados foram comparadoscom as medidas físicas através de um paquímetrodigital. O teste ANOVA e o coeficiente de correlaçãoforam utilizados com p < 0,05. Resultados:não houve diferença estatisticamente significantequando as medidas foram comparadas em aquisiçõescom diferentes tamanhos de voxels emambos os softwares. A posição da mandíbula nãoinfluenciou nas medidas. Nenhuma diferença foiencontrada quando os valores foram comparadosentre os softwares e o paquímetro digital. Conclusão:as medidas lineares em ambos os softwaresforam confiáveis e acurados comparados a mensuraçãofísica em todos os protocolos. A acuráciae a confiabilidade das mensurações não influenciaramde acordo com as variações de posicionamentoda mandíbula.(AU)

Objective: this study evaluated the accuracy and reliability of linear measurements on cone beam CT (CBCT) scans in two software programs, using different voxels and varying mandible positioning. Material and methods: CBCT images of 10 human mandibles with 25 markers were obtained using different acquisition protocols (0.250, 0.300, 0.400-mm voxels) and mandible orientations (centered, rotated 10° laterally to right and left, tilted 10 up and down); fourteen measurements were carried out on the multiplanar reconstructions in XoranCat and OsiriX Lite software programs. The findings were compared to physical measurements using a digital caliper. ANOVA and correlation coefficient tests were used, at α = 0.05. Results: there was no statistically significant difference when the measurements were compared in acquisitions with different voxel sizes analysed in both software programs. Mandibular positioning changes did not influence the measurements. No differences were found when the values were compared between the software programs and the digital caliper. Conclusion: linear measurements in both programs were reliable and accurate compared with physical measurements when using all acquisition protocols. The accuracy and reliability of the measurements were not influenced by variations in the mandible positioning.(AU)

Inflammatory and developmental odontogenic cysts: 23-year observational and retrospective study / Cistos odontogênicos inflamatórios e de desenvolvimento: estudo observacional e retrospectivo de 23 anos

Objective: This observational and retrospective study evaluated the prevalence and characteristics of odontogenic cysts, outlining the epidemiological profile of these lesions. Material and methods: The following data were collected from the medical records of patients with a diagnosis confirmed by microscopy: age, sex, ethnicity, anatomical location, histopathological diagnosis and treatment, between 1995 and 2018. Results: Of the 70 cysts, 75.7% were inflammatory and 24.2% development. The inflammatory periapical cyst was the most prevalent (62.8%) followed by the dentigerous cyst (71.0%). The lateral radicular cysts and odontogenic keratocysts obtained the same percentage (5.7%), followed by the residual cyst (4.3%), paradental (2.8%) and the orthokeratinized variable (1.5%). Women were slightly more affected (1.12: 1) with greater involvement of leucodermas (80%). Age and anatomical location differed according to each lesion, although the anterior maxilla region was more affected. Enucleation was the most used treatment (75.7%), except for odontogenic keratocysts, in which marsupialization was performed in 75% of the cases. Conclusion: Epidemiological data provide an important insight into the prevalence, extent and severity of these lesions, allowing early diagnosis and prevention, in order to guarantee the reduction of cases and improve the quality of life of the population.

Objetivo: Avaliar a prevalência e características dos cistos odontogênicos de forma observacional e retrospectiva, delineando o perfil epidemiológico destas lesões. Material e Métodos: Foram coletados os seguintes dados dos prontuários de pacientes com diagnóstico confirmado microscopicamente: idade, sexo, etnia, localização anatômica, diagnóstico histopatológico e tratamento, entre os anos de 1995 a 2018. Resultados: Dos 70 cistos, 75,7% eram inflamatórios e 24,2% de desenvolvimento. O cisto periapical inflamatório foi o mais prevalente (62,8%) seguido pelo cisto dentígero (71,0%). O cisto radicular lateral e queratocisto odontogênico obtiveram o mesmo percentual (5,7%), seguidos do cisto residual (4,3%), paradentário (2,8%) e a variável ortoqueratinizada (1,5%). As mulheres foram ligeiramente mais afetadas (1,12:1) com maior acometimento de leucodermas (80%). Idade e localização anatômica diferiram de acordo com cada lesão, embora a região anterior de maxila tenha sido mais afetada. A enucleação foi o tratamento mais utilizado (75,7%), exceto para o queratocisto odontogênico, no qual a marsupialização foi realizada em 75% dos casos. Conclusão: Os dados epidemiológicos fornecem uma visão importante para o entendimento da prevalência, extensão e gravidade dessas lesões, viabilizando o diagnóstico precoce e medidas preventivas, a fim de garantir a redução dos casos e melhorar a qualidade de vida da população.

Orientações odontológicas aos pacientes submetidos à quimioterapia antineoplásica / Dental guidelines for patients undergoing antineoplastic chemotherapy

Objetivo: este trabalho propõe condutas bucais aos pacientes com indicação quimioterápica, a partir de uma revisão de literatura, visto que o paciente é pouco orientado em muitos casos. Material e métodos: a busca foi realizada a partir da base de dados PubMed/Medline. Apenas estudos observacionais e revisões da literatura, em inglês, espanhol e português, publicados entre 2001 e 2019, que abordassem o tratamento antineoplásico e apresentassem complicações bucais foram incluídos. Resultados: dez artigos preencheram os critérios de inclusão. Notou-se que a maioria dos efeitos adversos cessam ao fim da quimioterapia. As principais alterações bucais observadas foram mucosite, xerostomia e candidose. Diversas alternativas terapêuticas se mostraram eficazes, sendo fundamental individualizar o paciente e propor a melhor opção para o quadro específico apresentado. Considerações finais: A participação do cirurgião-dentista na equipe oncológica é extremamente importante, realizando intervenções odontológicas e orientando os pacientes, colaborando para uma melhor qualidade de vida e contribuindo significativamente no prognóstico da doença.(AU)

Objective: This study suggests oral management for chemotherapy patients, through a literature review, considering that patients are poorly instructed in most cases. Material and methods: The search was performed in the PubMed / Medline database. Only observational studies and literature reviews in English, Spanish, and Portuguese, published between 2001 and 2019, which discussed antineoplastic treatment and presented oral complications were included. Results: Ten articles met the inclusion criteria. Most adverse effects were observed to cease at the end of chemotherapy. The main oral changes observed were mucositis, xerostomia, and candidosis. Several therapeutic alternatives seem to be effective, and it is essential to individualize the patient and propose the best option for the specific condition. Final considerations: The participation of dentists in the cancer team is extremely important for performing dental interventions, guiding patients, helping to provide a better quality of life, and contributing significantly to the prognosis of the disease.(AU)

Manifestações imaginológicas distintas na displasia cemento-óssea florida

Objetivo: o objetivo do presente trabalho é relatar dois casos clínicos de pacientes com displasia cemento-óssea florida (DCOF) com características distintas no exame de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Relato de caso: no primeiro caso, paciente do gênero feminino, melanoderma, 49 anos de idade com lesões hipodensas assintomáticas distribuídas por toda a mandíbula, sugestivas de DCOF em estágio imaturo. No segundo caso, uma paciente do gênero feminino, melanoderma de 48 anos de idade, as lesões apresentavam-se hiperdensas com halo hipodenso, em mandíbula localizada bilateralmente, assintomáticas, caracterizando o estágio maduro da DCOF. Em ambos os casos, o diagnóstico de DCOF foi estabelecido por meio das imagens de TCFC associadas às características clínicas das pacientes. Nenhum tratamento foi instituído, apenas o controle periódico. Considerações finais: os casos clínicos apresentados ressaltam a importância da TCFC no diagnóstico das lesões fibro-ósseas, que, como ilustrado, podem apresentar características imaginológicas bastante distintas. Por possuir um amplo espectro de apresentações e ser encontrada em exames de imagens realizados para outros fins, a DCOF pode levar o cirurgião dentista à tomada de decisões precipitadas e, muitas vezes, condutas inadequadas, visto que procedimentos cirúrgicos são contraindicados nesses casos.

Análise do perfil facial esquelético e de tecidos moles pré e pós-cirurgia ortognática em pacientes Classe II e III, e sua relação com a proporção áurea / Analysis of the skeletal and soft-tissue profiles pre and post orthognathic surgery in Class II and III patients and its relation with the golden proportion

Introdução: A proporção áurea, representada pela razão matemática 1:1.618, tem sido investigada na especialidade Ortodontia e no procedimento de Cirurgia Ortognática, a fim de ser estabelecida como um guia de sucesso clínico relacionado à estética facial. Objetivo: Verificar a estética dos perfis faciais de pacientes Classes II e III de Angle, antes e após tratamento ortodôntico-cirúrgico, além de correlacionar 13 razões dentoesqueléticas e cinco razões de tecidos moles à proporção áurea. Material e método: Um total de 94 radiografias cefalométricas laterais foram analisadas, em que 13 razões dentoesqueléticas e cinco razões em tecidos moles foram medidas e comparadas ao número áureo. Adicionalmente, uma análise subjetiva da estética facial pré e pós-tratamento foi realizada por 270 examinadores. Resultado: As razões dentoesqueléticas 1, 3, 6, 7, 8 e 9 aproximaram-se do número áureo após a cirurgia ortognática, nos pacientes Classe III. Para o perfil mole, apenas a razão 4 se aproximou ao número áureo, em ambos os pacientes Classe II e III. Em relação à avaliação subjetiva da estética, 91,49% dos perfis faciais foram considerados mais harmônicos após o tratamento. Conclusão: Frente à metodologia usada, pode-se concluir que a proporção áurea exerce pouca influência na avaliação da estética facial, não servindo como um guia para o planejamento e o tratamento ortodôntico-ortognático.

Introduction: The golden proportion, represented by the mathematical ratio 1:1.618, has been investigated in Orthodontics and orthognathic surgery in order to be established as a guide to clinical success related to facial aesthetics. Objective: To verify the facial aesthetics of patients with Angle Class II and III deformities pre and post orthodontic-surgical treatment, and to analyze if 13 dental-skeletal patters (ratios) and 5 soft tissue ratios moved closer to or further away from the golden proportion after the orthognathic surgery. Material and method: A total of 94 lateral cephalometric radiographs, in which 13 dental-skeletal ratios and 5 soft tissue ratios were measured and compared to the golden number. In addition, 270 examiners performed a subjective analysis of facial esthetics before and after treatment. Result: Dental-skeletal ratios 1, 3, 6, 7, 8 and 9 moved closer to the golden number after orthognathic surgery in Class III patients. For the soft tissue profile, only ratio 4 moved closer to the golden number in both Class II and III patients. Regarding the subjective evaluation of facial aesthetics, 91.49% of the facial profiles were considered more harmonic after treatment. Conclusion: Considering the methodology, it may be concluded that the golden proportion had little effect on the facial aesthetics evaluation and should not work as a guide for orthodontic-orthognathic planning and treatment.

Effect of orthognathic surgery on pharyngeal airway space: a cephalometric evaluation using Dolphin Imaging software / Avaliação cefalométrica do espaço aéreo faríngeo após cirurgia ortognática por meio do software Dolphin Imaging

Orthognathic surgery is widely used in the treatment of dento- maxillofacial deformities, which changes both the facial appearance and the pharyngeal airway space. The aim of this study was to evaluate cephalometric changes in the pharyngeal airway space before and after orthognathic surgery in patients with Class II and Class III malocclusions. The sample consisted of 38 lateral cephalograms, 17 of patients with Class II who had undergone mandibular advancement, and 21 of patients with Class III who had undergone mandibular setback. Cephalometric analysis of Arnett-Gunson FAB Surgery using Dolphin Imaging 11.5 evaluated point B' and Pog'. Statistical analysis used Paired t- test at 5% significance level. The increase in the means of point B' and Pog' after mandibular advancement was not statistical. Similarly, the means of point B' and Pog' did not differ after mandibular setback. Thus, the pharyngeal airway space at the level of B' and Pog' kept constant pre and post orthognathic surgery for both Class II and Class III.

A cirurgia ortognática é amplamente utilizada no tratamento de deformidades dento -maxilo-faciais, alterando a aparência facial e o espaço aéreo faríngeo. O objetivo deste estudo foi analisar a variação cefalométrica do espaço aéreo faríngeo antes e após a cirurgia ortognática. Foram analisadas 38 radiografias cefalométricas laterais, 17 de pacientes com Classe II submetidos ao avanço mandibular e 21 de pacientes com Classe III submetidos ao recuo mandibular. O espaço aéreo faríngeo foi analisado por meio do software Dolphin Imaging 11.5 utilizando a análise de Arnett-Gunson FAB Surgery, observando os pontos B' e Pog'. Os dados foram analisados com o Teste t para Amostras Pareadas com nível de significância de 5%. O aumento da média dos pontos B' e Pog' após o avanço mandibular não foi estatisticamente significante. Para a cirurgia de recuo mandibular, as médias dos pontos B' e Pog' mantiveram-se estáveis. Assim, o espaço aéreo faríngeo em nível dos pontos B' e Pog' mantiveram-se constantes antes e após a cirurgia ortognática para Classe II e Classe III.

Evaluation of the optical density of composite resins with the use of nanotechnology by means of intraoral radiographic system (CMOS) / Avaliação da densidade óptica de resinas compostas de nanotecnologia por meio de sistema radiográfico intraoral (CMOS)

The aim of this study was investigate the optical density of four different brands of composite resins of nanotechnology. The composite resins Estelite Sigma Quick® (Tokuyama), Esthet ­X HD® (Dentsply), 4 Seasons® (Ivoclar Vivadent) and Filtek Z350XTTM (3M-ESPE) were inserted into cavities in transparent acrylic sheets, separated by thickness into 1, 2 and 3 mm. The images were imported into the software ImageTool® 3.0 (UTHSCSA, EUA). Data were submitted to ANOVA and Tukey. The mean values of the composite resins 4 Seasons® (2.71±0.20) and Filtek Z350XTTM (2.64±0.26) did not differ statistically for samples with thickness of 1 and 2 mm. However, for both thickness Estelite Sigma Quick® (1.92±0.11) and Esthet-X HD® (3.57±0.29) showed significant differences compared to the other composite resins (p = .012). All 3 mm-thick samples showed significant differences among themselves (Estelite Sigma Quick® p < .001, Esthet-X HD® p < .001, 4 Seasons® p=.001 and Filtek Z350XTTM p = .003). Conclusion: Among the three thicknesses evaluated, Estelite Sigma Quick® showed the lowest optical density, whereas the highest values were observed for Esthet X HD®. The resins are studied according to the rules of optical density value thus being favorable clinical use.

O objetivo deste estudo foi investigar a densidade óptica de quatro diferentes marcas comercias de resinas compostas desenvolvidas com nanotecnologia. As resinas Estelite Sigma Quick® (Tokuyama), Esthet ­X HD® (Dentsply), 4 Seasons® (Ivoclar Vivadent) e Filtek Z350 XT ® (3M-ESPE) foram inseridas em orifícios existentes em placas de acrílico com espessuras de 1, 2 e 3 mm. As imagens foram importadas para o programa ImageTool® 3.0 (UTHSCSA, EUA). Os dados foram submetidos à análise de variância Anova e de Tukey. Nas espessuras de 1 e 2 mm, a média das resinas 4 Season® (2.71±0.20) e Z350XT® (2.64±0.26) não diferiram de forma estatística significante entre si (p = .012). No entanto, a Estelite Sigma Quick® (1.92±0.11) e a Esthet-X HD® (3.57±0.29) apresentaram diferenças estatisticamente significantes em relação a 4 Season® e Z350XT® . Na espessura 3 mm, todas apresentaram diferenças estatisticamente significantes entre si (Estelite Sigma Quick® p < .001, Esthet-X HD® p < .001, 4 Seasons® p = .001 and Filtek Z350XTTM p = .003). A Estelite Sigma Quick® apresentou os menores valores nas espessuras estudadas, os maiores valores observados na Esthet X HD®, para as três espessuras avaliadas. As resinas estudadas estão de acordo com a normativa de densidade óptica, portanto favorável ao uso clínico.

Carcinoma in situ in a patient with erythroleukoplakia: challenges in the diagnosis and in the therapeutic choice / Carcinoma in situ in erythroleukoplakia

A 41-year-old Caucasian male smoker presented a red and white plaque on the left jugal mucosa suggestive of oral erythroleukoplakia (OEL). Biopsy followed by microscopic examination revealed carcinoma in situ. Since OEL is considered a precancerous lesion with a high malignant transformation potential, the present case set out to discuss the challenges in diagnosing the condition and choosing the most appropriate treatment. The discussion deals with issues such as whether there is a limit for choosing either a radical or a more conservative approach to treatment and the importance of using a procedure that allows a microscopic examination of the entire lesion. Carcinoma in situ associated with OEL made the treatment planning even more complex in the present case. In order to avoid a mutilating approach, multiple excisions with safety margins were performed, and the patient was instructed not to smoke. A strict 12-month follow-up shows no signs of recurrence of the OEL... (AU)

Cisto ósseo simples: relato de casos clínicos / Simple bone cyst: report of cases

Introdução: o Cisto Ósseo Simples (COS) é classificado pela Organização Mundial de Saúde (OMS) como uma lesão não neoplásica relacionada aos ossos, sendo definida como um cisto intraósseo. A causa e a patogênese são incertas e controversas. Grande parte das lesões são cavidades vazias, contendo não mais que um pequeno fluido seroso ou serosanguinolento, estando o revestimento epitelial ausente. Os locais mais acometidos são ossos longos e gnáticos. Os ossos gnáticos surgem com maior frequência na mandíbula em área de molares e pré-molares, com caráter assintomático, porém podem ser relatadas dor e parestesia em alguns casos. Objetivo: este trabalho visa relatar três casos de COS com manifestações radiográficas e condutas terapêuticas distintas. Considerações finais: o diagnóstico do COS é baseado, primariamente, em características clínicas e radiográficas juntamente com os achados cirúrgicos. Radiograficamente apresenta-se como uma lesão radiolúcida, bem delimitada, podendo ser observadas interdigitações entre as raízes dentárias. A forma de tratamento indicada é a curetagem da lesão, com acompanhamento radiográfico pós-cirúrgico para preservação do caso, ou em casos em que as características clínicas e radiográficas são bastante sugestivas, pode-se optar somente pela proservação.

Manifestações bucais em pacientes portadores de anemia: estudo clínico e radiográfico / Oral manifestations in patients with anemia: clinical and radiographic study

Manifestações bucais da anemia estão entre os diversos sinais e sintomas associados à doença, tornando a participação do cirurgião-dentista de fundamental importância no processo de diagnóstico e tratamento dos pacientes. Objetivo: avaliar pacientes diagnosticados com anemia e identificar possíveis manifestações bucais, buscando esclarecer o mecanismo causal por trás da relação entre a manifestação bucal encontrada e o tipo diagnosticado de anemia. Materiais e método: por meio da avaliação de pacientes portadores de anemia, este trabalho quer relacionar quadros clínicos de pacientes oriundos do Hemocentro do Hospital Universitário da Universidade Estadual de Maringá com eventuais manifestações bucais passíveis de reconhecimento por meio de exame clínico e/ou radiográfico. Resultados: dos 21 pacientes analisados, as alterações mais identificadas estão na palidez de mucosa (66,67 %), na doença periodontal (38,09 %), na atresia papilar lingual (38,09 %) e na pigmentação dentária (28,57 %). Conclusões: pacientes portadores de anemia falciforme e pacientes com ?-talassemia exibiram alterações extrabucais, ao passo que pacientes portadores de anemia por deficiência vitamínica foram os que mais apresentaram atresia papilar lingual (62,5 %).

Contribuição da radiografia panorâmica no diagnóstico da osteoporose / Contribution of the panoramic radiograph on the diagnosis of the osteoporosis

Considerada como a epidemia silenciosa do século pela Organização Mundial de Saúde, a osteoporose afeta milhões de pessoas em todo o mundo. A perda de osso ocorre progressivamente e muitas vezes sem sintomas, até que uma fratura ocorra pela primeira vez. A densitometria é hoje o exame de referência para o diagnóstico da osteoporose. A osteoporose também pode apresentar manifestações na cavidade oral e, baseando-se nesses achados, alguns estudos têm procurado demonstrar que a radiografia panorâmica pode auxiliar no diagnóstico da osteoporose. Este trabalho tem como objetivo discutir a utilização da radiografia panorâmica no diagnóstico precoce da osteoporose por meio de revisão de literatura

Considered the silent epidemic of the century by the World Health Organization, the osteoporosis affects millions of people worldwide. The bone loss occurs gradually and often without symptoms until a fracture occurs. Densitometry is today the reference test for the diagnosis of osteoporosis. Osteoporosis can also present manifestations in the oral cavity and, based on these findings, some studies have attempted to demonstrate that the panoramic radiograph can assist in the diagnosis of osteoporosis. This study aims to discuss the use of panoramic radiography in early diagnosis of osteoporosis by means of literature review

Optical density evaluation around the zirconia granules used as graft in rat calvaria / Avaliação da densidade óptica ao redor dos grânulos de zircônia usados como enxerto na calvária de ratos

The aim of this study was to evaluate the optical density of the zirconia granules used as a graft in a rat calvarium model. Forty animals (Rattus Novergicus, albinus, Wistar) were divided into control and experimental groups and submitted to bone detects in the cranial cap using a trephine type burr 6 mm in diameter. The control group had the defect filled with blood coagulum, and the experimental group was filled with zirconia granules of 300 to 850 µm. The animals were sacrificed at intervals of 7, 14, 30, and 60 days. Digital images were obtained from the bone defect region, and optical density of the zirconia granules was measured using the Image Tool® 3.0. software (UTHSCSA, San Antonio, EUA). The histological analysis of the specimens was also evaluated. The values obtained were analyzed by statistical methods: Analysis of Variance, Welch's Anova, and F Test. It was verified that the mean optical density of the bone repair process differs in all analyzed regions, irrespective of time (p < 0.0001). In the region with the zirconia graft, the mean density was always higher than the other regions analyzed, and the control group showed the same behavior of the experimental groups, but for the region with zirconia graft, the average density is always greater.

O objetivo deste estudo foi avaliar, comparativamente, a densidade óptica no processo de reparação óssea utilizando enxertos com grânulos de zircônia em calvária de ratos. Foram utilizados 40 animais (Rattus Novergicus, albinus, Wistar), divididos em grupo controle e experimental, os quais foram submetidos a defeitos ósseos na calota craniana com broca do tipo trefina de 6 mm de diâmetro. Os animais do grupo controle tiveram o defeito preenchido com coágulo e os do grupo experimental com grânulos de zircônia de 300 a 850 µm. Os animais foram sacrificados nos períodos de 7, 14, 30 e 60 dias. Foram obtidas imagens digitais da região do defeito ósseo e a densidade óptica foi mensurada no programa Image Tool® 3.0 (UTHSCSA, San Antonio, EUA). A análise histológica das amostras também foi avaliada. Os valores obtidos foram analisados pelos métodos estatísticos Análise de Variância Welch´s Anova e Teste F. Verificou-se que a média da densidade óptica do processo de reparação óssea difere-se em todas as regiões analisadas, independente do tempo, ou seja, apresenta diferença estatisticamente significante (p < 0,0001), entretanto para a região com o enxerto de zircônia a média da densidade é sempre maior que as demais regiões analisadas.

Digital evaluation of the influence of interruption of the fixation process on radiographic contrast and base-plus-fog density in three commercial brands of radiographic films / Avaliação digital da influência da interrupção da fixação no contraste radiográfico e na densidade base e velamento em três marcas comerciais de filmes radiográficos

Introduction : With the interest in anticipating access to the result of intraoral radiography, the radiographic processing is frequently neglected, compromising image quality. Objective: The aim of this study was to evaluate the influence of interrupting the fixation process on the radiographic contrast and base-plus-fog density (BPFD) in three brands of periapical films. Material and Method: Ninety radiographs were taken of an aluminum stepwedge and a lead plate for each brand, and they were divided according to the time of initial immersion in the fixative in: control group (without interrupting the fixing), 5, 10, 20, 30 and 40 seconds. During processing, films had the fixing stage stopped and were exposed to a negatoscope for 1 minute, then the fixation time of 10 minutes was completed. The radiographs were digitized and exported to Image Tool 3.0.software. Result: Kodak(r) film showed no statistically significant differences between groups, while Agfa(r) film presented difference in BPFD compared with Group 5 seconds, and Dentix(r) film showed statistical difference in all groups in comparison with the control group. Conclusion: Under the conditions studied, Kodak(r) film is not influenced by disruption of fixation as regards BPFD and image contrast, enabling early access to the results of radiographs, whereas Agfa(r) film requires at least 10 seconds of initial fixation, and Dentix(r) film obtains better results when the process of fixation is not interrupted. .

Introdução: Com a preocupação em antecipar o acesso ao resultado de radiografias intrabucais, o processamento radiográfico é muitas vezes negligenciado, comprometendo a qualidade da imagem. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a influência da interrupção do processo de fixação no contraste radiográfico e na densidade base e velamento (DBV) em 3 marcas comerciais de filmes periapicais. Material e Método: Foram realizadas 90 radiografias de um stepwedge de alumínio e uma placa de chumbo para cada marca, e as mesmas foram divididas de acordo com o tempo de imersão inicial no fixador em: grupo controle (sem interrupção na fixação), 5, 10, 20, 30 e 40 segundos. Durante o processamento, os filmes tiveram a fixação interrompida e foram expostos à luz de um negatoscópio por 1 minuto, e então completaram o tempo de fixação de 10 minutos. As radiografias foram digitalizadas e analisadas no software Image Tool 3.0. Resultado: O filme Kodak(r) não apresentou diferenças estatísticas significantes entre os grupos, enquanto que o filme Agfa(r) apresentou diferença na DBV em relação ao grupo de 5 segundos, e o filme Dentix(r) apresentou diferença estatística em todos os grupos comparando-os ao grupo controle. Conclusão: Sob as condições estudadas, o filme Kodak(r) não sofreu influência da interrupção da fixação na DBV e no contraste da imagem, possibilitando o acesso antecipado ao resultado do exame radiográfico, enquanto que o filme Agfa(r) necessita de pelo menos 10 segundos de fixação inicial e o filme Dentix(r) obtém melhores resultados quando não interrompido o processo de fixação. .

Comparação de diferentes métodos de registro (a priori e a posteriori) na subtraçÆo radiográfica digital (SRD) para avaliação da produção de ruídos estruturais / Comparison of different recording methods (a priori and a posteriori) in the digital radiographic subtraction (DRS) to evaluate the production of structural noise

Objetivo: A Subtração Radiográfica Digital (SRD) é uma técnica utilizada para comparar duas radiografias de um mesmo objeto, realizadas em diferentes momentos, para demonstrar a existência de diferenças entre elas. Contudo, a reprodutibilidade da geometria de relação entre objeto, filme e fonte de raios X é indispensável para evitar a formação de ruídos estruturais. O objetivo deste trabalho foi comparar a aplicação de diferentes métodos de registros (a priori e a posteriori), em diferentes tempos de exposiçao (0,2 e 0,4 segundos), na produçÆo de ruído estrutural em imagens subtraídas. Método: dez mandíbulas foram radiografadas em duas situaçães: com uso de posicionadores convencionais sem registro e com registro a priori, sendo que ambos os métodos foram reproduzidos após 15 dias. O registro a posteriori foi realizado por meio do programa Regeemy© 0.2.43, e a subtraçÆo no programa Image Tool© 3.0. O ruído estrutural foi quantificado pelo programa Adobe Photoshop©7.0, que fornece valores de desvio padrÆo dos níveis de cinza na regiÆo de interesse (ROI). Esses valores foram submetidos à análise estatística ANOVA e teste Tukey a 5% de significância. Resultados: no tempo de exposiçÆo 0,4 s, os grupos obtiveram valores menores de desvio padrÆo em relaçÆo ao tempo de 0,2 s. Os grupos com registro a posteriori e a priori associados tiveram os menores valores de desvio padrÆo, seguidos pelos grupos com registro a posteriori. ConclusÆo: nas condiçães estudadas, o tempo de 0,4 s foi o mais adequado e a utilizaçÆo do registro a posteriori foi essencial na formaçÆo de imagens subtraídas com baixo ruído estrutural...

Objective: The Digital Radiographic Subtraction (DRS) is a technique used for comparing two radiographs of the same subject taken at different moments to demonstrate the differences between them. However, reproducibility of the geometry of relation among object, film and x-ray source is mandatory to avoid structural noise formation. The aim of this study was to compare the application of different recording methods (a priori and a posteriori) at different exposure times (0.2 and 0.4 s) on the production of structural noises in subtracted images. Method: Radiographs of 10 mandibles were taken using conventional film holders without and with a priori record, and then both methods were reproduced 15 days later. The a posteriori record was made using the Regeemy© 0.2.43 software and the subtraction was performed with Image Tool© 3.0. Results: with the 0.4 s exposure time, the groups presented lower standard deviation values compared with the 0.2 s exposure. The groups with a posteriori and a priori records had the lowest standard deviation values, followed by the groups with a posteriori record. Conclusion: Under the tested conditions, the 0.4 s exposure time was more appropriate and the use of a posteriori record was essential to obtain subtracted images with low structural noise...

Estudo radiográfico da prevalência de anomalias dentárias por meio de radiografias panorâmicas em diferentes faixas etárias / Radiographic study of prevalence of dental anomalies using panoramic radiographs in different age groups

Introdução: As anomalias dentárias resultam de desvios do processo normal de crescimento, desenvolvimento e diferenciação celular. Isso ocorre devido a fatores ambientais, genéticos ou como manifestações de distúrbios sistêmicos. A literatura é divergente quanto a sua prevalência, localização, gênero, entre outras características. Dessa forma, o objetivo deste trabalho é determinar a prevalência das alterações de número, forma e tamanho, na população Assistida na Clínica de Radiologia Odontológica da Universidade Estadual de Maringá (UEM), em diferentes faixas etárias. Método: Este estudo retrospectivo foi conduzido nos anos de 2009 a 2011, por meio de observação de radiografias panorâmicas arquivadas no Setor de Radiologia da UEM, sendo selecionadas 804 radiografias de pacientes de 4 a 45 anos de idade e classificadas as anomalias de forma, tamanho e número quanto à idade, gênero e localização. Pacientes com síndromes foram excluídos da amostra. Resultados: Das 804 radiografias, 232 (28.85%) apresentavam anomalias, sendo que 56.84% ocorreram no gênero feminino e 43.16% no masculino. As anomalias mais frequentes foram: dilaceração radicular, hipodontia e microdontia quando comparadas às outras anomalias de forma, tamanho ou número. Conclusão: A análise dos resultados permite inferir que na amostra populacional a prevalência de anomalias dentárias é relativamente alta e apresenta traços peculiares e característicos.

Introduction: The dental anomalies result from deviations of the normal process of growth, development and cell differentiation. They occur due to environmental factors, genetic or as manifestations of systemic disorders. The literature shows different prevalence, location, gender predominance and other characteristics. The aim of this study is to determine the prevalence of Changes in number, form and size of the Assisted population in the Clinic of Dental Radiology, State University of Maringá (UEM) in different age groups. Methods: This prospective study was conducted from 2009 to 2011 through the observation of panoramic radiographs filed in the Department of Radiology, UEM, and were selected radiographs of 804 patients aged from 4 to 45 years old and the abnormalities were classified using form, size, number, pacient?s age, gender and location parameters. Patients with syndromes were excluded from the sample. Results: From the 804 radiographs analyzed, 232 (28.85%) had abnormalities and 56.84% occurred in females and 43.16% in males. The abnormalities more frequent were: root disruption, microdontia and tooth agenesis when compared to other abnormalities in form, size or number. Conclusion: The results infer that on the sample population the prevalence of tooth abnormalities is relatively high and presents peculiar and traits characteristics.

Estudo da prevalência de alterações de língua / Prevalence study of the tongue alterations

Introdução - A língua desempenha importantes funções na mastigação, deglutição, gustação e fala. Alterações nesse órgão, como sinal de desordens no organismo, são muito valorizadas clinicamente, uma vez que várias doenças sistêmicas podem estar associadas. O objetivo deste estudo é realizar um perfil epidemiológico,retrospectivo, de seis alterações linguais presentes em pacientes assistidos no projeto de extensão de Estomatologia intitulado: “Diagnóstico, tratamento e epidemiologia das doenças da cavidade bucal (Lebu)”, na Clínica Odontológica da Universidade Estadual de Maringá (UEM), entre o período de 1995 a 2010 e averiguar a relação destas alterações linguais com portadores de prótese e/ou hábitos nocivos. Material e métodos – Realizou-se uma pesquisa retrospectiva na Clínica de Estomatologia doDepartamento de Odontologia da UEM, entre o período de 1995 a 2010, utilizando-se de 2176 prontuários de pacientes assistidos e biopsiados no projeto de extensão Lebu. Resultados - Dos prontuários analisados, 132 pacientes (6,06%) apresentavam algum tipo de alteração lingual. Do número total de pacientes com alterações de língua 72% apresentavam uma associação de lesões sobrepostas. Um total de 38,6% dos pacientes fazia uso de prótese, havendo correlação estatisticamente significante entreo uso de prótese e glossodinia. O uso do tabaco e/ou álcool foi visto em 35,60% dos pacientes, sendo sua relação estatisticamente significante com o desenvolvimento da língua saburrosa e língua pilosa negra. Conclusões – Dentre as alterações de língua estudadas a de maior prevalência foi a língua geográfica. A faixa etária de predileçãofoi a quarta década de vida. A prevalência da língua saburrosa e língua pilosa negra apresentou relação com os pacientes usuários de álcool e tabaco.

Introduction - The tongue plays an important role in chewing, swallowing, taste and speech. Alterations in this organ as a sign of disorders in the body, are highly valued clinically, since many systemic diseases may be associated. The aim of this study is an epidemiological, retrospective six tongue alterations present in patients from the Extension Project of Stomatology titled “Diagnosis, treatment and epidemiology of diseases of the oral cavity (LEBU)” in the Dental Clinic, State University of Maringá, between the period from 1995 to 2010 and the investigate the relationship of these tongue alterations with prostheses and/or harmful habits.Material and methods – A retrospective study at the Clinic of Stomatology, Department of this University was held between the period 1995 to 2010, using the 2176 records of patients assisted and biopsied in the extension project LEBU. Results – 132 patients (6.06%) had some type of the tongue alterations. The total number of patients with tongue alterations (N = 132), 72% had a combination of overlapping lesions. Total of 38.6% of patients used a prosthesis, there was a statistically significant correlation between the use of prosthesis and glossodynia. In relation to tobacco addiction and / or alcohol abuse, 35.60% of patients had some type of addiction, and tobacco useand / or alcohol use was statistically significant for coated tongue and black hairy tongue. Conclusions - Among the tongue alterations studied the most prevalent was the geographic tongue. The age of predilection was the fourth decade of life. The prevalence of coated tongue and black hairy tongue patients were related to the usersof alcohol and tabacco.

Avaliação digital da densidade base velamento e contraste obtidos de filmes radiográficos periapicais processados em diferentes câmaras escuras portáteis. (AU) / The digital evaluation of the base density plus fog and contrast obtained from periapical

O objetivo deste artigo foi verificar a qualidade de três câmaras escuras e de três filmes radiográficos disponíveis comercialmente, analisando digitalmente a densidade base e velamento (DBV) e o contraste. Foram utilizados 72 filmes radiográficos periapicais, marcas Agfa®, Dentix® e Kodak®, divididos em quatro grupos submetidos a diferentes dispositivos de processamento. Os filmes foram processados, digitalizados e analisados no software Image Tool®. No filme Agfa®, ocorreu diferença estatisticamente significante na DBV em relação aos grupos. No Dentix®, a DBV e o contraste do grupo controle diferiram de forma significante. No Kodak®, a DBV permaneceu constante em todos os grupos. A DBV do filme Kodak® permaneceu constante em todas as câmaras escuras, ao contrário dos outros filmes. O contraste dos três filmes radiográficos sofreu alteração.

Estudo morfométrico da distorção do forame mandibular em radiografias panorâmicas como auxiliar na osteotomia vertical intrabucal do ramo mandibular / Morphometric study of the distortion of the mandibular foramen in panoramic radiographs as an aid in intraoral vertical mandibular ramus osteotomy

Introdução: Pacientes portadores de deformidades esqueletais, cuja magnitude é excessiva para ser resolvida com ortodontia, em alguns casos necessitam ser submetidos a procedimentos cirúrgicos, como a osteotomia vertical intrabucal do ramo mandibular (OVRM). Para a sua realização há necessidade de um adequado planejamento, que, por sua vez, é conseguido com o auxílio da radiografia panorâmica. Objetivo: Baseado nos fatores de distorção desta radiografia, o objetivo do trabalho foi calcular o grau de distorção na região de forame mandibular (FM) e sua localização. Material e métodos: Para isso realizou-se a mensuração da menor distância da borda posterior do ramo mandibular ao FM e a menor distância da borda anterior à borda posterior do ramo mandibular em mandíbulas maceradas humanas e de suas imagens projetadas em radiografias. Resultados: Observou-se que não há diferença nas mensurações dos lados direito e esquerdo, ou seja, entre a distância do forame mandibular à borda posterior do ramo mandibular, e que a prevalência da localização da entrada do forame é na região de terço médio do ramo mandibular. Conclusão: Pode-se concluir que a radiografia panorâmica é uma técnica prática e adequada, possibilitando calcular a distorção e a localização do FM, podendo, assim, ser utilizada no planejamento de OVRM

Avaliação estética de pacientes submetidos a tratamento ortodôntico / Aesthetic evaluation of patients submitted to orthodontic treatment

Este trabalho avaliou os resultados estéticos de pacientes Classe II submetidos à terapia ortodôntica corretiva. Selecionaram-se, aleatoriamente, sete pacientes do gênero feminino, leucodermas, submetidas a tratamento ortodôntico corretivo com extração de pelo menos dois pré-molares e com início do tratamento aos 16 até 26 anos. Cada paciente foi entrevistada e as falas foram gravadas e posteriormente transcritas e analisadas. Modelos de estudo, teleradiografias e fotografias constantes nos prontuários foram consultados para se avaliar cinco parâmetros quantitativos: contorno facial, ângulo nasolabial, proporção áurea inter-incisivos, linha média facial e dentária e silhueta incisal no sorriso. Os resultados obtidos revelaram que o tratamento ortodôntico corretivo melhorou a estética facial, alterando medidas do tecido mole da face, o sorriso e as relações pessoais. Concluiu-se que as pesquisas qualitativas e quantitativas são complementares, pois uma análise de resultados, baseada somente em um parâmetro, pode mascarar o resultado real e revelar aspectos parciais. A análise qualitativa indica que ângulos e proporções faciais diferentes do que é proposto cientificamente como estético não interferem com os resultados do tratamento, contanto que a percepção facial dos sujeitos envolvidos vá ao encontro dos padrões de normalidade aceitos por estes e estabelecidos pela sociedade.

Aesthetic evaluation of patients submitted to orthodontic treatment. The aim of this study was to investigate the aesthetic results of orthodontic treatment in Class II individuals. Seven Caucasian females were randomly selected, subjected to corrective orthodontic treatment with extraction of at least two pre-molars and initiation of treatment between 16 and 26 years of age. All patients were interviewed; their speeches were recorded and then transcribed and analyzed. Plaster models, lateral radiographs and photographs contained in records were consulted to assess five quantitative parameters: facial contour, nasolabial angle, incisors golden ratio, facial and dental midline, and smile line to incisal edge. The corrective orthodontic treatment improves facial aesthetics, changing facial soft tissue measures, smile and personal relationships. It was concluded that the qualitative and quantitative research are complementary, because an analysis of results based only on one parameter can mask the actual outcome and reveal aspects partially. The qualitative analysis indicates that different facial angles and proportions of what is proposed as scientifically aesthetic does not interfere with the results of treatment, provided that the facial perception of the subjects involved meet the standards of normality and accepted by them and those set by society.